腰椎間盤(pán)膨出和突出伴硬膜囊受壓，需從病因、癥狀、診斷、治療和預(yù)防等方面綜合考慮。常見(jiàn)病因包括勞損、退變、外傷等。癥狀有腰痛、下肢放射痛等。診斷依靠影像學(xué)檢查。治療方法多樣，包括保守治療和手術(shù)治療。預(yù)防要注意保持良好姿勢(shì)和適度鍛煉。 1.病因： 長(zhǎng)期彎腰負(fù)重工作，導(dǎo)致腰椎間盤(pán)壓力增大。 隨著年齡增長(zhǎng)，椎間盤(pán)退變，彈性降低。 腰部突然受到外力撞擊，造成椎間盤(pán)損傷。 遺傳因素，有些人天生椎間盤(pán)結(jié)構(gòu)薄弱。 肥胖增加腰部負(fù)擔(dān)，也易引發(fā)椎間盤(pán)病變。 2.癥狀： 腰部疼痛，活動(dòng)時(shí)加重，休息后減輕。 下肢放射性疼痛、麻木，從臀部沿大腿后側(cè)放射至小腿或足部。 下肢無(wú)力，行走困難。 大小便功能障礙，如失禁或排便困難。 3.診斷： 醫(yī)生通過(guò)體格檢查，觀察腰部活動(dòng)度、壓痛等。 腰椎 X 線可初步了解腰椎結(jié)構(gòu)。 CT 能更清晰顯示椎間盤(pán)突出程度。 磁共振成像（MRI）對(duì)軟組織分辨力高，有助于明確診斷。 4.治療： 保守治療：臥床休息、佩戴腰圍、牽引治療、物理治療（如熱敷、按摩）、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇等）。 手術(shù)治療：保守治療無(wú)效，癥狀嚴(yán)重影響生活，可選擇椎間孔鏡手術(shù)、椎間盤(pán)切除術(shù)等。 5.預(yù)防： 保持正確的坐姿和站姿，避免彎腰駝背。 加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉，如小燕飛、五點(diǎn)支撐。 控制體重，減輕腰部負(fù)擔(dān)。 避免長(zhǎng)時(shí)間久坐或久站，定期活動(dòng)腰部。 腰椎間盤(pán)膨出和突出伴硬膜囊受壓不可忽視，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，并注重日常預(yù)防，以減輕癥狀，提高生活質(zhì)量。