脂肪肝和脂肪性肝炎是不同的肝臟疾病狀態。脂肪肝通常是肝細胞內脂肪堆積過多，但炎癥和肝細胞損傷相對較輕。脂肪性肝炎則在脂肪堆積的基礎上，出現了肝臟炎癥和肝細胞損傷，病情相對更重。兩者在病因、癥狀、診斷、治療和預后等方面存在差異。 1.病因：脂肪肝多與肥胖、酗酒、糖尿病、高脂血癥等有關。脂肪性肝炎除了上述因素，還可能與代謝紊亂、氧化應激、免疫反應等相關。 2.癥狀：脂肪肝可能無明顯癥狀，或僅有乏力、右上腹不適等。脂肪性肝炎癥狀更明顯，可能包括食欲不振、惡心、黃疸等。 3.診斷：脂肪肝主要通過超聲、CT 等檢查發現肝臟脂肪變性。脂肪性肝炎除了影像學檢查，還需結合肝功能指標、肝活檢等明確炎癥和肝細胞損傷。 4.治療：脂肪肝一般通過改善生活方式，如控制飲食、增加運動、戒酒等。脂肪性肝炎除了生活方式調整，可能還需要使用保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素、甘草酸制劑等。 5.預后：單純脂肪肝經過積極干預，預后較好。脂肪性肝炎若不及時治療，可能進展為肝纖維化、肝硬化。 總之，脂肪肝和脂肪性肝炎雖然有一定關聯，但并非完全相同。對于這兩種情況，都應引起重視，及時就醫，采取合適的治療措施，并定期復查。