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            子宮內膜異位癥是怎么得的..

            子宮內膜異位癥

            月事之后漲痛,在陰部內側,側切口旁,發病初期如黃豆粒大小,現在大約4--5cm大并伴有發癢,手摸如硬結一樣,不手術可以醫治嗎?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張永霞 副主任醫師

              青海省中醫院

              三級甲等

              婦科

              你好,子宮內膜異位癥是子宮內膜長在子宮體以外的部位。異位在子宮肌層為子宮腺肌病,異位在卵巢為卵巢巧克力囊腫,也會異位在膀胱、直腸、腹腔、肺部等部位。子宮內膜異位癥癥狀一般為月經期子宮內膜異位癥部位疼痛,持續性加重。治療以手術為首選,子宮腺肌病保守為雌激素治療,但藥物控制效果不佳。

              2018-08-10 00:29
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙宏 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              心內科

              醫治前盡可能明確診斷,并考慮患者年齡,對生育要求、病情嚴重程度、癥狀及病灶范圍,加以全面考慮。一、激素醫治丹那唑:是一種合成甾體17α-乙炔睪丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘腦GnRH產生,從而使FSH、LH合成及釋放減少,導致卵巢功能受抑制。亦可直接抑制卵巢甾體激素的合成或競爭性與雌孕激素受體結合,從而導致異位內膜萎縮,不排卵及閉經。丹那唑還有輕度雄激素作用,產生毛發增多,聲音變低沉,乳房變小及痤瘡出現等男性化表現。丹那唑另一常見副作用是水分潴留及體重增加。患有高血壓、心臟病或腎功能不全者不宜應用。丹那唑主要通過肝臟代謝,并可能對肝細胞產生一定損害,故患有肝疾患的婦女禁用。常用劑量為400mg/d,為2~4次口服,從月事開始服用,一般在1個月左右癥狀即有所減輕。如無效,可加至600~800mg/d,取得效果后再逐漸減至400mg/d。療程一般為6個月,90~100%均取得閉經的效果。丹那唑對盆腔腹膜的內異癥療效較好,對大于1cm直徑卵巢異位腫塊療效較差。內美通(Nemestran):即3烯高諾酮(R2323),為19去甲睪丸酮衍生物,具有較高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用,抑制FSH及LH分泌、使體內雌激素水平下降,異位內膜萎縮、吸收。(三)促性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa):月事第五天開始,20天為1療程。合成孕激素:可用炔異諾酮、炔諾酮或甲孕酮(安宮黃體酮)等作星期期性醫治,使異位內膜退化。從月事星期期第六天開始至第二十五天,每日口服上述一種藥物5~10mg。療程視醫治效果而定,此法可抑制排卵。因此,對希望生育者,可從月事星期期第十六天開始到第二十五天,每日應用炔異諾酮或炔諾酮10mg。這樣既可控制子宮內膜異位癥,又不致于影響排卵。部分病例在醫治期有較重的副作用,如嘔吐、嘔吐、頭痛發脹、子宮絞痛、乳房痛痛以及由于水分潴留及胃口改善而體重過度增加等,給予鎮靜劑、止吐劑、利尿藥及低鹽進食可以減輕。睪丸素:對本癥也有一定療效。應用劑量應隨病人之耐受量而定。最好開始劑量為10mg,每日2次。

              2014-01-29 08:44
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