左鎖骨上淋巴結增生改變,原因不明,咋辦?
。 胸部CT結果正常。 胸部X光結果正常。 肝膽脾胰B超結果正常。 雙腎輸尿管膀胱前列腺B超正常。 頸部CT結果:血管鞘功能紊亂。 頸部X光結果正常。 血常規正常。 肝功正常。 胃鏡檢查結果:淺表性胃炎。 結腸鏡檢查正常。 左鎖骨淋巴結活檢結果: 肉眼所見(左鎖骨上淋巴結)破碎組織公約花生米大小,一堆全取。 光鏡所見 脂肪組織中見一小的淋巴結,呈增生改變。 病理診斷:(左鎖骨上淋巴結)主要為脂肪組織,其中見一小的淋巴結(約3mm),呈增生改變,請結合臨床,如毅再檢。 2月27號無意中摸到的。硬塊在左鎖骨上動脈下面,從鎖骨一直往頸部衍生,呈長柱型。有脈動,無壓痛,不移動。像骨頭樣硬,做完活檢病理感覺有點長大的跡象。請問各位專家教授,我這個是什么東西啊。還要做什么檢查啊?都挨一刀了,還不知道是什么。
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回答1
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孫克來 醫師
曹妃甸區六農場醫院
其他
全科
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左鎖骨上淋巴結呈增生改變,可能與炎癥、感染、腫瘤等有關。需要綜合癥狀、病史、進一步檢查等來明確診斷,采取相應治療措施。常見的原因包括炎癥反應、免疫性疾病、腫瘤轉移、淋巴瘤、反應性增生等。 1.炎癥反應:局部或全身的炎癥,如咽喉炎、肺炎等,可導致淋巴結腫大增生。通過抗感染治療,如使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等,炎癥消退后淋巴結可能恢復正常。 2.免疫性疾病:如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等自身免疫性疾病,可引起淋巴結反應性增生。治療以控制原發病為主,可能用到糖皮質激素、免疫抑制劑如甲氨蝶呤等。 3.腫瘤轉移:某些惡性腫瘤,如肺癌、胃癌等轉移到鎖骨上淋巴結。需明確原發腫瘤,采取手術、放化療等綜合治療。 4.淋巴瘤:是淋巴系統的惡性腫瘤,表現為淋巴結無痛性進行性腫大。治療方法包括化療、放療、靶向治療等,常用藥物有環磷酰胺、利妥昔單抗等。 5.反應性增生:可能因機體對某些刺激的反應,如疫苗接種、藥物等。一般去除誘因后可逐漸恢復。 總之,對于左鎖骨上淋巴結的增生改變,需要綜合多種因素進行判斷,必要時進行進一步檢查,如腫瘤標志物檢測、PET-CT 等,以明確病因,并在醫生指導下進行規范治療。
2024-09-26 17:25
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回答2
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王健 副主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
關節與骨病外科
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按照您的說法,有可能沒有取到真正的包塊組織。建議您到不同的醫院進行檢查進一步確認。
2024-09-26 19:59
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