腰 4/3、5/4 椎間盤膨出突出等病變嚴重嗎？
2024-09-26 14:58
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，腰4分之3、5分之4 椎間盤膨出并突出，硬膜囊受壓變形，腰5分之4水平黃韌帶增厚，同水平椎管狹窄、前后約7.0mm。胸椎9水平以下脊髓未見異常信號。 想詢醫師：程度是否嚴重，病人想保守治療。哪些屬傷引起的病變。謝謝
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回答1
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趙景勛 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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腰 4/3、5/4 椎間盤膨出并突出，硬膜囊受壓變形，腰 5/4 水平黃韌帶增厚及同水平椎管狹窄，病情是否嚴重需綜合判斷，與癥狀、體征、病程等相關。保守治療可行，損傷原因多樣。 1. 癥狀：若患者僅有輕微腰痛或下肢放射性疼痛、麻木，不影響日常生活和工作，病情相對較輕。若疼痛劇烈，下肢無力，甚至大小便失禁，則病情嚴重。 2. 體征：醫生通過體格檢查，如直腿抬高試驗、感覺和運動功能檢查等，體征明顯提示病情可能較重。 3. 病程：病程短，通過休息和保守治療容易緩解，病情相對輕。病程長，反復發作，保守治療效果不佳，病情可能較重。 4. 損傷原因：長期彎腰負重、久坐久站、外傷、腰椎退變、遺傳因素等都可能導致這些病變。 5. 保守治療方法：包括臥床休息、物理治療（如熱敷、按摩、牽引）、藥物治療（如塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、腰痛寧膠囊）等。 患者應積極配合醫生治療，注意休息，避免加重病情的動作。保守治療期間密切觀察癥狀變化，若無效或加重，需考慮手術治療。
2024-09-27 03:17
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