開放性距骨脫位后出現(xiàn)壞死的時間因人而異，受多種因素影響，如損傷程度、治療及時性、個體恢復能力、術(shù)后護理以及是否合并感染等。 1.損傷程度：損傷嚴重，距骨血運破壞大，壞死可能較早出現(xiàn)，可能在數(shù)周內(nèi)。 2.治療及時性：若受傷后能及時接受恰當治療，如復位固定、清創(chuàng)等，壞死時間可能推遲，也許數(shù)月后才發(fā)生。 3.個體恢復能力：身體素質(zhì)好、新陳代謝旺盛的患者，距骨恢復較好，壞死可能較晚，甚至可能不發(fā)生；反之，體質(zhì)差的患者壞死可能相對較早。 4.術(shù)后護理：術(shù)后嚴格遵循醫(yī)囑進行護理，包括休息、飲食等，有助于恢復，降低壞死風險；護理不當則可能加速壞死進程。 5.是否合并感染：若出現(xiàn)感染，會影響局部血運和組織修復，增加壞死幾率，可能在一兩個月內(nèi)就出現(xiàn)壞死。 總之，開放性距骨脫位后應密切關(guān)注病情，定期復查，以便早期發(fā)現(xiàn)距骨壞死并及時處理。

如果想從影像學是看出有沒有壞死至少要有三個月。