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我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李轉梅 醫師
煙臺洛神醫療美容門診部
其他
整形
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尿毒癥患者透析最后一小時老抽筋,可能是低血鈣、低血壓、超濾過多、肉堿缺乏、神經病變等因素所致。 1.低血鈣:透析過程中血鈣濃度降低,肌肉興奮性增加,容易引發抽筋。可補充鈣劑如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣等。 2.低血壓:透析時血壓下降,導致肌肉灌注不足,引起抽筋。需要調整透析方案,控制脫水量。 3.超濾過多:短時間內超濾量過大,使血管內血容量減少,肌肉缺血缺氧,出現抽筋。要合理設置超濾量。 4.肉堿缺乏:肉堿在能量代謝中起重要作用,缺乏時可能導致肌肉功能異常,引發抽筋。可適當補充左卡尼汀。 5.神經病變:尿毒癥本身可能導致周圍神經病變,影響肌肉功能,造成抽筋。可使用營養神經的藥物如甲鈷胺。 總之,尿毒癥透析時抽筋的原因較為復雜,需要綜合考慮患者的具體情況,采取相應的措施來預防和緩解抽筋癥狀。患者應定期復查,與醫生保持溝通,以便及時調整治療方案。
2024-09-26 20:34
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