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回答1
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曾龍驛 主任醫師
中山大學附屬第三醫院
三級甲等
內分泌科
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代謝性酸中毒引起高鉀，主要與細胞內外離子交換、腎臟排鉀減少等有關。面對身體的不適，最明智的選擇是立即就醫，并在醫生的指導下進行規范治療，確保安全有效。
2014-03-16 17:45
1.細胞內外離子交換：酸中毒時，細胞外氫離子增多，細胞內鉀離子移出以維持電荷平衡。
2.腎臟排鉀減少：腎小管上皮細胞氫離子分泌增加，鉀離子分泌減少。
3.醛固酮分泌減少：酸中毒抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統，導致醛固酮分泌不足，減少鉀的排出。
4.組織分解增加：酸中毒時，組織分解代謝增強，細胞內鉀離子釋放入血。
5.藥物影響：某些藥物如螺內酯等保鉀利尿劑的使用，也可能加重高鉀。
總之，代謝性酸中毒導致高鉀的機制較為復雜，需要綜合判斷和治療。
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