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范增軍 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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咳嗽多年不愈但檢查無異常，可能是咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流綜合征、嗜酸粒細胞性支氣管炎、心理因素等所致。 1.咳嗽變異性哮喘：氣道存在慢性炎癥，受到刺激易咳嗽。主要表現為刺激性干咳，夜間及凌晨較重。治療常使用吸入糖皮質激素如布地奈德，β?受體激動劑如沙丁胺醇等。 2.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽。常有燒心、反酸等癥狀。治療可用質子泵抑制劑如奧美拉唑，促胃腸動力藥如多潘立酮。 3.鼻后滴流綜合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。常有鼻塞、流涕等。治療包括鼻用糖皮質激素如糠酸莫米松，抗組胺藥如氯雷他定。 4.嗜酸粒細胞性支氣管炎：氣道內嗜酸粒細胞增多導致。主要是干咳。治療常選糖皮質激素如潑尼松。 5.心理因素：精神緊張、焦慮等可能導致咳嗽。需調整心態，必要時心理治療。 長期咳嗽原因多樣，建議進一步完善檢查，明確病因，在醫生指導下規范治療。
2024-09-27 09:34
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