咳嗽時咳出褐色血塊和黑色異物可能由多種原因引起，如呼吸道感染、支氣管擴張、肺部腫瘤、肺結核、肺栓塞等。身體不適時，應盡快尋求專業醫療意見，遵循醫生的建議進行治療，切莫自行開處方。
1.呼吸道感染：常見的有細菌、病毒感染，炎癥刺激導致呼吸道黏膜充血、水腫，咳嗽劇烈時可能引起小血管破裂出血，出現褐色血塊或黑色異物。治療通常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯，或抗病毒藥物如利巴韋林等。
2.支氣管擴張：支氣管壁結構被破壞，容易出現反復感染和出血。治療包括抗感染如左氧氟沙星，以及使用祛痰藥如氨溴索促進痰液排出。
3.肺部腫瘤：腫瘤組織侵犯血管可導致出血。治療方案取決于腫瘤類型和分期，可能包括手術、放療、化療等。
4.肺結核：結核桿菌侵襲肺部組織，引起肺部炎癥和損傷，導致咯血。常用抗結核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。
5.肺栓塞：栓子阻塞肺動脈，影響肺部血液循環，也可能引起咯血。治療常使用抗凝藥物如華法林、利伐沙班等。
出現咳嗽咳出褐色血塊和黑色異物的情況，應引起重視，及時到正規醫院的呼吸內科就診，進行相關檢查，如胸部 X 線、CT 等，以明確病因，并采取相應的治療措施。