老是咳嗽且聲音沙啞，吃藥無效，可能是由多種原因導致的，如呼吸道感染、過敏反應、聲帶問題、胃酸反流、肺部疾病等。如果身體不適，請盡快尋求醫療幫助，按照醫生的囑咐進行治療，切莫自行用藥。
1.呼吸道感染：常見的有上呼吸道感染、肺炎等。病毒或細菌侵襲呼吸道，引發炎癥，導致咳嗽和聲音變化。治療上需根據感染類型使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）或抗病毒藥物（如利巴韋林）。
2.過敏反應：對花粉、塵螨等過敏，可引起氣道高反應性，出現咳嗽和聲音沙啞。需避免接觸過敏原，必要時使用抗組胺藥（如氯雷他定、西替利嗪）。
3.聲帶問題：長期過度用嗓、聲帶息肉等可致聲音沙啞和咳嗽。輕者注意休息，重者可能需手術治療。
4.胃酸反流：胃酸反流刺激咽喉，引發咳嗽和聲音異常。可使用抑酸藥（如奧美拉唑、蘭索拉唑）和促胃腸動力藥（如多潘立酮）。
5.肺部疾病：如肺結核、肺癌等，會有長期咳嗽和聲音改變。需要進行詳細檢查，明確診斷后采取相應治療。
總之，出現長期咳嗽且聲音沙啞、吃藥無效的情況，應及時到正規醫院進行詳細檢查，如胸部 X 線或 CT 檢查、喉鏡檢查等，以明確病因，采取針對性治療。同時，要注意休息，多喝水，避免吸煙和刺激性食物。