患者術(shù)后腫瘤標(biāo)志物升高且雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤,治療方案如何選?
患者手術(shù)后ca199降至46(術(shù)前100多),現(xiàn)患者腫瘤標(biāo)志均升高幾十倍,雙肺部見多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤,胰腺、肝部未見異常。之前一直使用吉西他濱化療幾個(gè)療程,現(xiàn)在看來這樣的方案不太針對(duì)轉(zhuǎn)移瘤,請(qǐng)教各位,1是否該針對(duì)肺癌進(jìn)行治療?2適不適合用特羅凱治療?3需要做基因測(cè)試嗎,如果用特羅凱。萬分感謝!!
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王利葉 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者術(shù)后腫瘤標(biāo)志物顯著升高,雙肺出現(xiàn)多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤,之前的化療方案效果不佳。對(duì)于后續(xù)治療,應(yīng)綜合考慮多種因素,如腫瘤類型、患者身體狀況、基因檢測(cè)結(jié)果等。1、是否針對(duì)肺癌治療需評(píng)估。2、特羅凱的使用需謹(jǐn)慎。3、基因測(cè)試對(duì)特羅凱使用有重要參考價(jià)值。 1. 腫瘤類型評(píng)估:明確肺部轉(zhuǎn)移瘤的來源和性質(zhì),可能需要進(jìn)一步的病理檢查,如穿刺活檢,以確定是原發(fā)肺癌還是其他部位轉(zhuǎn)移而來。 2. 患者身體狀況:評(píng)估患者的心肺功能、肝腎功能、營(yíng)養(yǎng)狀況等,判斷其能否耐受新的治療方案,如針對(duì)肺癌的化療、放療或靶向治療。 3. 基因檢測(cè):特羅凱是一種靶向藥物,使用前進(jìn)行基因檢測(cè),如 EGFR 基因突變檢測(cè),有助于預(yù)測(cè)藥物療效。若存在相關(guān)基因突變,使用特羅凱可能有效;若無突變,使用效果可能不佳。 4. 治療方案選擇:若確定為肺癌轉(zhuǎn)移,可考慮更換化療方案,如使用培美曲塞、紫杉醇等藥物,聯(lián)合鉑類藥物進(jìn)行化療。同時(shí),也可考慮聯(lián)合放療或免疫治療,如使用帕博利珠單抗、納武利尤單抗等。 5. 治療風(fēng)險(xiǎn)與副作用:任何治療都存在一定風(fēng)險(xiǎn)和副作用,如化療可能導(dǎo)致骨髓抑制、胃腸道反應(yīng);靶向治療可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等。治療過程中需密切監(jiān)測(cè),及時(shí)處理。 總之,對(duì)于該患者的治療方案選擇,需要綜合多方面因素,建議在腫瘤科醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估和制定個(gè)性化的治療方案。
2024-09-26 17:26
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