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            患者術(shù)后腫瘤標(biāo)志物升高且雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤,治療方案如何選?

            肺癌

            患者手術(shù)后ca199降至46(術(shù)前100多),現(xiàn)患者腫瘤標(biāo)志均升高幾十倍,雙肺部見多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤,胰腺、肝部未見異常。之前一直使用吉西他濱化療幾個(gè)療程,現(xiàn)在看來這樣的方案不太針對(duì)轉(zhuǎn)移瘤,請(qǐng)教各位,1是否該針對(duì)肺癌進(jìn)行治療?2適不適合用特羅凱治療?3需要做基因測(cè)試嗎,如果用特羅凱。萬分感謝!!

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              王利葉 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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              患者術(shù)后腫瘤標(biāo)志物顯著升高,雙肺出現(xiàn)多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤,之前的化療方案效果不佳。對(duì)于后續(xù)治療,應(yīng)綜合考慮多種因素,如腫瘤類型、患者身體狀況、基因檢測(cè)結(jié)果等。1、是否針對(duì)肺癌治療需評(píng)估。2、特羅凱的使用需謹(jǐn)慎。3、基因測(cè)試對(duì)特羅凱使用有重要參考價(jià)值。 1. 腫瘤類型評(píng)估:明確肺部轉(zhuǎn)移瘤的來源和性質(zhì),可能需要進(jìn)一步的病理檢查,如穿刺活檢,以確定是原發(fā)肺癌還是其他部位轉(zhuǎn)移而來。 2. 患者身體狀況:評(píng)估患者的心肺功能、肝腎功能、營(yíng)養(yǎng)狀況等,判斷其能否耐受新的治療方案,如針對(duì)肺癌的化療、放療或靶向治療。 3. 基因檢測(cè):特羅凱是一種靶向藥物,使用前進(jìn)行基因檢測(cè),如 EGFR 基因突變檢測(cè),有助于預(yù)測(cè)藥物療效。若存在相關(guān)基因突變,使用特羅凱可能有效;若無突變,使用效果可能不佳。 4. 治療方案選擇:若確定為肺癌轉(zhuǎn)移,可考慮更換化療方案,如使用培美曲塞、紫杉醇等藥物,聯(lián)合鉑類藥物進(jìn)行化療。同時(shí),也可考慮聯(lián)合放療或免疫治療,如使用帕博利珠單抗、納武利尤單抗等。 5. 治療風(fēng)險(xiǎn)與副作用:任何治療都存在一定風(fēng)險(xiǎn)和副作用,如化療可能導(dǎo)致骨髓抑制、胃腸道反應(yīng);靶向治療可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等。治療過程中需密切監(jiān)測(cè),及時(shí)處理。 總之,對(duì)于該患者的治療方案選擇,需要綜合多方面因素,建議在腫瘤科醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估和制定個(gè)性化的治療方案。

              2024-09-26 17:26
            就醫(yī)問藥

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            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)藥治療腦腫瘤、肺腫瘤、胃腫瘤、結(jié)直腸瘤、鼻咽瘤、食道腫瘤、肝膽腫瘤、胰腺瘤、乳腺瘤、卵巢瘤、惡性淋巴瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺瘤等各類良惡性腫瘤的預(yù)防及復(fù) 發(fā)轉(zhuǎn)移治療。尤其擅長(zhǎng)各類良惡性骨腫瘤和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療,針對(duì)癌性疼痛、病理性骨折、以及臨床常見的乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌的骨轉(zhuǎn)移治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),極大的緩解了患者癥狀痛苦,提高了患者生活質(zhì)量,深受患者及家屬的一致好評(píng)。

            預(yù)約掛號(hào)
            楊成平

            楊成平 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)中醫(yī)治療肺部腫瘤如肺癌、非小細(xì)胞肺癌、中央型肺癌、小細(xì)胞肺癌、周圍型肺癌、轉(zhuǎn)移性肺癌等;食道腫瘤如食管癌、食管肉瘤、食管惡性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝腫瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母細(xì)胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;膽腫瘤如膽管細(xì)胞癌、胰膽管癌、膽管癌、膽囊癌等;胃部腫瘤如胃癌、胃腺癌、胃間質(zhì)瘤、胃肉瘤等;腦部腫瘤如腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、腦神經(jīng)細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤、腦垂體瘤等;腸腫瘤如結(jié)腸癌、直腸癌、大腸肉瘤、大腸淋巴瘤、小腸癌等;卵巢腫瘤如畸胎瘤、無性細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌等;宮頸腫瘤如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜瘤、宮頸癌、宮頸淋巴瘤等;乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、胰腺腫瘤、淋巴腫瘤、神經(jīng)性腫瘤、鼻咽腫瘤、口腔腫瘤、皮膚腫瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔腫瘤、胸腺瘤、以及腎腫瘤如腎細(xì)胞瘤、腎乳頭狀腺癌、腎惡性囊性腺瘤、腎母細(xì)胞瘤、腎盂腺癌等;睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤疾病。

            預(yù)約掛號(hào)
            吳曉玲

            吳曉玲 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)中醫(yī)治療:肺腫瘤,食道腫瘤,胃腫瘤,肝腫瘤,卵巢腫瘤,乳腺腫瘤,膽道惡性腫瘤,胰腺腫瘤,鼻咽腫瘤,直腸腫瘤,結(jié)腸腫瘤等消化道惡性腫瘤,子宮腫瘤,宮頸腫瘤等婦科惡性腫瘤,頭頸部腫瘤,泌尿系惡性腫瘤以及中晚期惡性腫瘤術(shù)后,放、化療后扶正增效,減毒治療,各種腫瘤術(shù)后扶正抗腫瘤治療有較好的療效。

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