咳嗽致晚上小便失禁且吸氣困難，肺部檢查正常，原因何在？
2024-09-26 15:29
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咳嗽，晚上一咳嗽小便稍有失禁，切吸不進氣。拍胸部正側位片，醫生說肺部沒設么問題。請問大夫這是怎么回事呢？
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回答1
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王建磊 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
內科
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咳嗽時出現晚上小便稍有失禁且吸不進氣，肺部檢查無異常，可能是咳嗽劇烈、氣道高反應、盆底肌松弛、胃食管反流病、心功能不全等原因所致。 1.咳嗽劇烈：劇烈咳嗽會導致胸腔壓力瞬間增高，影響呼吸和腹部壓力，從而引起小便失禁。治療上以止咳為主，可使用右美沙芬、噴托維林、苯丙哌林等藥物。 2.氣道高反應：氣道對各種刺激因子出現過強或過早的收縮反應，導致咳嗽。常用藥物有沙丁胺醇、異丙托溴銨等。 3.盆底肌松弛：多見于生育后的女性或老年人，咳嗽時腹壓增加易引發失禁。可通過盆底肌訓練改善。 4.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽。治療藥物包括奧美拉唑、蘭索拉唑、多潘立酮等。 5.心功能不全：心臟泵血功能減退，肺部淤血可導致咳嗽和呼吸困難。治療需使用利尿劑如呋塞米、螺內酯，以及改善心功能的藥物如地高辛等。 出現這種情況應引起重視，建議及時就醫，明確病因，進行針對性治療。同時，日常生活中要注意保暖，避免刺激性食物和劇烈運動。
2024-09-26 23:42
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