43 歲女性多項指標異常，病因不明，求分析治療
2024-09-26 15:10
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本人女，43歲，近段時間厭食，肝區疼入院，檢查胃有慢性非萎縮性胃炎，肝功能谷丙830，谷草760.黃疸106，查免疫糖類抗原199也達到111，彩超顯示有多個肌瘤，最大的在底部19*18mm，CT膽囊有結石，內臟形態都正常，查了五六天了現在還不知道病因。求助專家幫我分析一下，這幾個指標同時異常會是什么原因引起的，應該怎么治療？謝謝了！
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回答1
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范增軍 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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43 歲女性出現厭食、肝區疼，多項檢查指標異常，可能由肝炎、膽結石梗阻、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、惡性腫瘤等原因引起。 1.肝炎：病毒感染導致肝細胞受損，引起肝功能異常。常見的有乙肝、丙肝等。需進行病毒學檢測，確診后使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋等。 2.膽結石梗阻：膽囊結石可能阻塞膽管，影響膽汁排泄，導致肝功能異常和黃疸。治療可能包括手術取石或膽囊切除。 3.藥物性肝損傷：長期服用某些藥物如抗結核藥、降脂藥等可能損傷肝臟。需停用可疑藥物，使用保肝藥物如復方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿等。 4.自身免疫性肝病：自身免疫系統錯誤攻擊肝臟組織。通過自身抗體檢測確診，治療常用免疫抑制劑如潑尼松、硫唑嘌呤等。 5.惡性腫瘤：如肝癌、胰腺癌等，腫瘤細胞侵犯肝臟可導致肝功能異常。需進一步做腫瘤標志物、影像學檢查等明確，治療方法包括手術、放療、化療等。 多種原因可能導致該患者的癥狀和檢查結果異常，需要綜合各項檢查進一步明確診斷，制定個體化的治療方案。建議前往正規醫院的消化內科或肝病科就診。
2024-09-26 19:54
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