胸部刺痛伴呼吸咳嗽加劇患者的診斷及護理
胸部刺痛，隨呼吸和咳嗽加劇，急診入院治療。查體：神清，體溫39.8℃，心率108次/分，律整，左側肺部叩診輕度濁音，呼吸音減低，可聞少量濕性啰音。化驗：Hb：125g/L，WBC：20×109/L，中性粒細胞87%，核左移。胸部X線檢查：表現為左肺紋理增多，左肺下葉有大片均勻致密陰影。請寫出：（1）患者的醫療診斷；（2）患者目前存在的2個主要護理診斷；（3）針對該患者咳嗽、咳痰的護理措施。
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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該患者可能是左下肺大葉性肺炎。主要護理診斷包括體溫過高和清理呼吸道無效。針對咳嗽、咳痰的護理措施有保持呼吸道通暢、促進排痰等。 1.體溫過高：患者體溫高達 39.8℃，應密切監測體溫變化，每 4 小時測量一次。鼓勵患者多飲水，以補充發熱丟失的水分。可采用物理降溫，如溫水擦浴，必要時遵醫囑使用退熱藥物，如對乙酰氨基酚、布洛芬、賴氨匹林等。 2.清理呼吸道無效：協助患者采取半坐臥位，以利于呼吸和咳痰。指導患者進行有效的咳嗽，先深吸氣，然后短暫閉氣，再用力咳嗽。定時為患者翻身、拍背，促進痰液排出。給予霧化吸入，稀釋痰液。 3.保持呼吸道通暢：保持室內空氣新鮮，溫度和濕度適宜。鼓勵患者深呼吸和有效咳嗽，及時清除口鼻分泌物。 4.促進排痰：若患者痰液黏稠不易咳出，可遵醫囑使用祛痰藥物，如氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸等。 5.病情觀察：密切觀察患者咳嗽、咳痰的情況，包括痰液的顏色、量、性狀等，以及呼吸頻率、節律和深度的變化。 通過以上護理措施，可幫助患者緩解癥狀，促進病情恢復。同時，患者應注意休息，加強營養，提高自身抵抗力。
2024-09-26 19:52
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