懷孕 45 天且有多次人流史，面臨藥流或人流的選擇，需綜合考慮多種因素，如子宮情況、流產(chǎn)成功率、身體耐受度、術(shù)后恢復(fù)、潛在風(fēng)險(xiǎn)等。 1.子宮情況：多次人流可能導(dǎo)致子宮壁變薄，藥流可能更溫和，但失敗風(fēng)險(xiǎn)高。人流操作直接，對(duì)子宮也有一定損傷。 2.流產(chǎn)成功率：藥流成功率相對(duì)較低，約 75%-90%，失敗可能需清宮。人流成功率較高，但也并非 100%。 3.身體耐受度：米索可能引起強(qiáng)烈宮縮疼痛，人流手術(shù)也有一定疼痛和創(chuàng)傷，需評(píng)估身體對(duì)疼痛和創(chuàng)傷的耐受程度。 4.術(shù)后恢復(fù)：藥流后出血時(shí)間較長(zhǎng)，恢復(fù)較慢。人流術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較快，但需注意預(yù)防感染和并發(fā)癥。 5.潛在風(fēng)險(xiǎn)：藥流失敗清宮或人流都可能引起宮腔粘連、感染、月經(jīng)失調(diào)等并發(fā)癥。 綜合考慮，藥流和人流各有優(yōu)缺點(diǎn)。建議與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身具體情況權(quán)衡利弊，選擇最適合的方式終止妊娠，并在術(shù)后注意休息和護(hù)理，促進(jìn)身體恢復(fù)。