月經期間痛經伴隨肛門下墜感，可能由子宮內膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病、盆腔淤血綜合征、原發性痛經等引起。 1.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位。異位內膜周期性出血及周圍組織纖維化，會導致痛經和肛門下墜感。治療常使用非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生，避孕藥如炔雌醇環丙孕酮片，孕激素如地諾孕素等。 2.盆腔炎：盆腔內生殖器官及周圍組織發生炎癥。炎癥刺激可引起下腹疼痛、痛經及肛門墜脹。治療多采用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 3.子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層。子宮增大、變硬，會出現進行性加重的痛經和肛門下墜。藥物治療可選擇達那唑、孕三烯酮等。 4.盆腔淤血綜合征：盆腔靜脈回流不暢導致淤血。表現為下腹疼痛、腰骶部疼痛及肛門墜脹。一般采取保守治療，如休息、改善體位等。 5.原發性痛經：子宮痙攣性收縮引起。可通過保暖、休息緩解，疼痛嚴重時可用對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等藥物。 總之，出現月經期間痛經伴肛門下墜感，可能是多種原因導致。如果癥狀嚴重或持續不緩解，應及時到正規醫院婦科就診，明確病因，進行針對性治療。