心臟針扎疼，左手發麻，左肩臂麻疼可能是由心肌缺血、頸椎病、神經官能癥、胸膜炎、肩周炎等引起。 1.心肌缺血：心臟供血不足，導致心肌缺氧，引起疼痛，疼痛可能放射至左臂。常見于冠心病患者，多在勞累、情緒激動時發作。治療包括改善生活方式，如戒煙限酒、低鹽低脂飲食、適量運動等，藥物治療如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物等。 2.頸椎病：頸椎病變壓迫神經，可引起上肢麻木、疼痛。長期低頭、坐姿不良等容易誘發。治療有物理治療如牽引、按摩，藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等營養神經。 3.神經官能癥：多因精神心理因素導致，自覺癥狀明顯，但檢查無器質性病變。治療以心理疏導為主，必要時使用抗焦慮、抑郁藥物，如帕羅西汀、氟西汀等。 4.胸膜炎：炎癥刺激胸膜，產生疼痛，有時會牽涉到肩部和手臂。治療主要是針對病因，如抗感染治療，使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等藥物。 5.肩周炎：肩部周圍組織炎癥，表現為肩部疼痛和活動受限，疼痛可能放射至手臂。治療包括熱敷、針灸，藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉等止痛。 出現心臟針扎疼伴左手及左肩臂麻疼，應引起重視，及時就醫，進行相關檢查，明確病因，以便采取針對性治療。