耳朵后乳突骨痛且有小包，可能是淋巴結腫大、乳突炎、皮脂腺囊腫、局部外傷、耳部腫瘤等原因引起。 1. 淋巴結腫大：耳后淋巴結收集耳部及周圍區域的淋巴液。當身體受到感染（如耳部感染、上呼吸道感染）時，淋巴結可能會腫大并疼痛。 2. 乳突炎：多由中耳炎蔓延所致，炎癥刺激可導致乳突部位疼痛，有時可觸及腫脹。 3. 皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹而形成潴留性囊腫，合并感染時會有疼痛和腫脹。 4. 局部外傷：如碰撞、擠壓等外力作用，可能導致乳突部位受傷，出現疼痛和小包。 5. 耳部腫瘤：雖然較為少見，但耳部的良性或惡性腫瘤也可能引起乳突部位的異常。 總之，如果耳朵后乳突骨痛且有小包的癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施。