胸口咽東西和用力時疼痛，可能是食管炎、胸膜炎、心肌缺血、肋軟骨炎、食管異物等原因造成。 1.食管炎：食管黏膜受到損傷，炎癥刺激可導致疼痛。多因胃酸反流、進食過燙或刺激性食物引起。治療以抑酸、保護黏膜為主，常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、硫糖鋁等。 2.胸膜炎：胸膜發生炎癥，呼吸或活動時胸膜摩擦會引起疼痛。常見于感染、自身免疫性疾病等。治療需針對病因，如抗感染可用頭孢呋辛、阿莫西林等，疼痛明顯時可用布洛芬止痛。 3.心肌缺血：心臟供血不足，心肌缺氧可引發疼痛。常見于冠心病等。治療包括改善心肌供血，如使用硝酸甘油等，以及預防血栓形成，如服用阿司匹林。 4.肋軟骨炎：肋軟骨的無菌性炎癥，可導致胸部疼痛。多與勞損、外傷等有關。治療以休息、熱敷為主，疼痛嚴重時可使用雙氯芬酸鈉等。 5.食管異物：異物卡在食管，刺激食管壁引起疼痛。需通過內鏡等方法取出異物。 出現胸口咽東西和用力時疼痛，應引起重視。如果疼痛持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院就診，進行相關檢查，明確病因后進行針對性治療。