24 歲女性剖腹產 4 年后小腹常痛，可能是術后粘連、盆腔炎、子宮內膜異位癥、附件炎、腸道問題等引起。 1.術后粘連：剖腹產手術可能導致腹腔內組織粘連，在活動或體位改變時引起疼痛。可通過腹腔鏡檢查明確，輕度粘連可保守治療，嚴重的可能需要手術松解。 2.盆腔炎：產后衛生不佳或免疫力下降易引發盆腔炎癥，導致下腹疼痛，常伴有分泌物增多。一般通過婦科檢查、B 超確診，使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等治療。 3.子宮內膜異位癥：手術時子宮內膜細胞種植在切口處，隨月經周期出血刺激引起疼痛。通過癥狀、婦科檢查及影像學檢查診斷，可采用藥物如孕三烯酮、達那唑、地諾孕素等，嚴重時需手術。 4.附件炎：輸卵管和卵巢的炎癥也會導致下腹疼痛，多由病原體感染引起。根據臨床表現和實驗室檢查確診，治療藥物有阿莫西林、阿奇霉素、多西環素等。 5.腸道問題：如腸痙攣、腸炎等，飲食不當、著涼等可能誘發。可通過腸鏡等檢查，治療上注意飲食，必要時使用解痙藥如山莨菪堿等。 出現剖腹產后小腹經常疼痛，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。