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徐春玲 主治醫師
南方醫科大學深圳醫院
三級甲等
消化內科
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你好,本病發病急驟,一般發生在腹部大手術后并應用抗生素的患者。最早可出現在開始用藥后數小時至兩天之內。最晚可于停藥后 3 周內發病。一般在用藥 4~6 天出現。發病時突感發燒不適、腹痛,有時腹痛很劇烈,似急腹癥,惡心、腹脹、腹瀉。腹瀉可分兩型:一為大量綠色水樣便,可類似霍亂。每天在便量 4000~5000ml,致使體液大量丟失,引起脫水和電解質紊亂,再由細菌霉素和壞死組織霉素的吸收而致代謝性中毒。患者往往出現休克,此時可有少尿,甚至明功能不全的表現。另一型為黃綠色粘液便,每天 3~4 次,多至 10 余次,量少,部分有血便。少數排出斑塊狀偽膜,即所謂"管型偽膜"或"結腸管型偽膜"。腹瀉一般在停藥后 5~8 天即停止,個別可持續 2~3 周,甚至兩個月。毒血癥,由于細菌霉素的吸收導致發燒,甚至高燒、心動過速、全身軟弱。部分患者有意識模糊,定向力障礙或嗜睡等。個別病例可發生中毒性休克,甚至產生中毒性巨結腸癥、腸麻痹或腸穿孔。有文獻報道,嚴重患者不經適當治療,死亡率可達 10%~40%。根據您的描述,考慮腸炎可能較大,但因病史及檢查不全不明,因此無法明確診斷。
2018-08-14 22:36
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回答2
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陳泉慶 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
男科
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術后用抗生素患者易發生.發病時發燒腹痛,腹脹腹瀉?!肮苄蛡文ぁ被颉敖Y腸管型偽膜”腹瀉一般在停藥后5~8天即停止,個別可持續2~3周,甚至兩個月嚴重者有毒血癥,有時會有很嚴重的并發癥。
2014-03-07 04:11
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