57 歲女患者乳腺包塊伴多處轉(zhuǎn)移如何治療
患者，女，年齡57歲，左乳房偏內(nèi)下象限可見范圍約56x54x36mm低回聲包塊，形態(tài)不規(guī)則，邊界不清，內(nèi)回聲不均質(zhì)，未見嗎明顯鈣化和液化， cdfi：包塊內(nèi)可見短條狀血流信號，左側(cè)腋窩以及左鎖骨上，下窩可見多發(fā)淋巴結(jié)腫大，較大者約26x14mm，皮髓質(zhì)分界不清，門部消失，且雙側(cè)頸部可見多發(fā)一等回聲淋巴結(jié)腫大：大者約，17x8mm（右側(cè)）14x7mm（左側(cè)）部分門部消失，比例失調(diào)，未見鈣化灶。部分淋巴結(jié)融合成團，更為嚴(yán)重的是已影響肝部，可見多回聲結(jié)界，大者為23x23x21mm，邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，回聲不均質(zhì)，未見明顯鈣化和液化。考慮為轉(zhuǎn)移性。以上是檢測情況，其他正常，患者身體很好，能吃2碗飯。還未做穿刺活檢，，后天做，發(fā)現(xiàn)病情以及快2年，可病人自己以為不痛不癢就未重視，我們做兒女的常年在外，也就是過年回家，所以，她一直隱瞞，等感覺疼痛時，情況去醫(yī)院檢測已經(jīng)那么嚴(yán)重了，我們還在長沙排隊掛號，病人情緒相當(dāng)不好，希望各位醫(yī)生能推薦個好的治療方案，不求治好，只求能緩解病情就好了。我的電話是13989821740
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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陳燕瑞 醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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該患者左乳房有低回聲包塊，伴多處淋巴結(jié)腫大和肝轉(zhuǎn)移。治療方案需綜合考慮，包括病情評估、治療方式選擇、藥物治療、支持治療和心理關(guān)懷等。 1.病情評估：詳細了解腫瘤的病理類型、分期和患者的整體健康狀況，這對制定治療方案至關(guān)重要。 2.治療方式選擇：可能包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療和免疫治療等。手術(shù)可切除部分腫瘤，放療能控制局部病灶，化療用于全身治療，靶向和免疫治療則針對特定靶點發(fā)揮作用。 3.藥物治療：常用的化療藥物有紫杉醇、多柔比星、順鉑等。靶向藥物如曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等可能適用。免疫治療藥物如帕博利珠單抗等也在部分患者中有一定效果。但藥物選擇需根據(jù)病理結(jié)果和基因檢測等確定。 4.支持治療：包括營養(yǎng)支持，保證患者攝入足夠的營養(yǎng)；疼痛管理，緩解患者的不適；預(yù)防感染，增強患者的抵抗力。 5.心理關(guān)懷：患者情緒不佳，需要給予心理疏導(dǎo)和支持，幫助其樹立治療信心。 總之，對于該患者的治療，需要多學(xué)科協(xié)作，綜合運用各種治療手段，以緩解病情，提高生活質(zhì)量。
2024-09-27 04:29
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