47 歲女性出現(xiàn)心跳厲害且心累，可能是由生理性因素，如劇烈運動、情緒激動等，也可能是病理性因素，如心律失常、心肌缺血、貧血、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等導致的。 1.心律失常：心臟跳動的節(jié)律異常，如早搏、心動過速等，可導致心跳異常和心累。常見原因包括心肌損傷、電解質(zhì)紊亂等。治療方法包括藥物治療（如美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮）和非藥物治療（如射頻消融術(shù)）。 2.心肌缺血：冠狀動脈狹窄或痙攣，心肌供血不足，會引起上述癥狀。常見于冠心病患者。治療包括改善生活方式、藥物治療（如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物）和手術(shù)治療（如冠狀動脈支架置入術(shù)、冠狀動脈旁路移植術(shù)）。 3.貧血：血紅蛋白不足，導致組織缺氧，心臟代償性加快跳動。常見原因有缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血等。治療需補充造血原料（如鐵劑、葉酸、維生素 B??），嚴重時可能需要輸血。 4.甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多，使代謝加快，心臟興奮。治療包括藥物（如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶）、放射性碘治療和手術(shù)治療。 5.心臟神經(jīng)官能癥：自主神經(jīng)功能紊亂，心臟并無器質(zhì)性病變。多與精神心理因素有關(guān)，治療以心理疏導為主，必要時使用藥物（如谷維素、維生素 B?）。 出現(xiàn)心跳厲害且心累的癥狀不應忽視，建議及時就醫(yī)，進行心電圖、心臟超聲、血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查，以明確原因，并在醫(yī)生的指導下進行治療。