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2024-09-26 15:28 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

和二甲雙胍，病情基本穩定，女，62歲。現在想換一種藥，想問一下那種比較好，比較適合我。

回答1
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陳康醫師

山東省立醫院

三級甲等

婦科

對于 62 歲女性，病情穩定想更換降糖藥物，需要綜合考慮多種因素，如血糖控制情況、藥物副作用、合并疾病、患者身體狀況、經濟因素等。 1.血糖控制情況：若血糖控制良好，可選擇格列齊特、格列美脲等磺酰脲類藥物；若血糖控制不佳，可考慮使用胰島素增敏劑如吡格列酮。 2.藥物副作用：如果對二甲雙胍的胃腸道副作用不耐受，可選用α-糖苷酶抑制劑如阿卡波糖，其胃腸道副作用相對較小。 3.合并疾病：若患者合并心血管疾病，可優先考慮使用 SGLT-2 抑制劑如達格列凈；合并腎臟疾病時，可選擇 GLP-1 受體激動劑如利拉魯肽。 4.患者身體狀況：身體較虛弱的患者，可選用相對溫和的降糖藥，如瑞格列奈。 5.經濟因素：經濟條件較好的患者，可選擇新型降糖藥；經濟條件一般的，可選擇價格相對較低的傳統降糖藥。總之，換藥需要綜合考慮多方面因素，建議患者前往正規醫院，在醫生的指導下選擇適合自己的降糖藥物。
2024-09-26 18:03

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