外陰癢晚上更癢可能由多種原因引起，如外陰炎、陰道炎、外陰濕疹、陰虱、局部皮膚過敏等。 1.外陰炎：外陰皮膚或黏膜的炎癥，多由病原體感染、物理化學刺激等導致。癥狀包括外陰瘙癢、紅腫、疼痛等。治療通常使用抗生素軟膏，如紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等。 2.陰道炎：常見的有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細菌性陰道病等。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起，霉菌性陰道炎多由念珠菌感染所致，細菌性陰道病與菌群失調有關。治療需根據具體類型選擇合適的藥物，如甲硝唑、克霉唑、克林霉素等。 3.外陰濕疹：與過敏、遺傳、內分泌等因素有關。表現為外陰瘙癢、紅斑、丘疹等。可外用糖皮質激素軟膏，如糠酸莫米松乳膏等。 4.陰虱：主要通過性接觸傳播，陰虱寄生在外陰部位引起劇烈瘙癢。治療需剃除陰毛，外用百部酊等藥物。 5.局部皮膚過敏：使用新的衛生巾、內褲材質不合適等都可能導致過敏，引起外陰瘙癢。應避免接觸過敏原，必要時使用抗過敏藥物，如氯雷他定。 外陰癢晚上更癢可能由多種原因引起，若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確病因后在醫生的指導下進行治療。