38 歲男性肥胖高血壓治療效果不佳怎么辦
2024-09-26 14:44
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男，38歲，體重200斤，身高177cm。2014年前血壓偏高，因未休息好發作2次（140~180），但一直未服用藥物。2014年3月到青海，或因海拔原因，血壓高并伴隨較嚴重頭疼。就醫后，開始服用厄貝沙坦1盒和清腦降壓片3盒（初次服用厄貝沙坦1天1次，0.5片/次，后逐步增加，最多早晚各1片；并同時服用清腦降壓片，每日3次，每次4片，后逐步加量，現在每日3次，每次5片）。目前，西藥停止服用，清腦降壓片還在繼續服用。當前血壓情況：低壓107~128；高壓157~177。
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回答1
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聶金娥 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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該男性體重超標，有高血壓病史，治療后血壓仍控制不佳。可能的因素包括肥胖、環境變化、用藥不規范、生活方式、潛在疾病等。 1.肥胖：體重 200 斤，肥胖會增加心臟負擔，導致血壓升高。應控制飲食，增加運動，減輕體重。 2.環境變化：從平原到青海高海拔地區，可能影響血壓調節機制。 3.用藥不規范：自行停用西藥，僅服用清腦降壓片，可能影響降壓效果。應遵醫囑規范用藥，如硝苯地平緩釋片、氨氯地平、貝那普利等。 4.生活方式：如高鹽高脂飲食、吸煙、酗酒、缺乏運動、長期精神緊張等均不利于血壓控制。需改善生活方式。 5.潛在疾病：某些疾病如腎臟疾病、內分泌疾病等也可能導致繼發性高血壓。必要時進行相關檢查，如腎功能、甲狀腺功能等。 總之，對于該患者，應綜合考慮上述因素，采取針對性措施，包括規范治療、改善生活方式、排查潛在疾病等，以有效控制血壓，預防并發癥。
2024-09-27 04:59
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