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回答1
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林潔港 主治醫師
滁州口腔醫院
其他
中醫科
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腿腫一按有深窩且膝蓋疼,吃藥無效,可能是下肢靜脈回流障礙、膝關節滑膜炎、腎臟疾病、心臟疾病、低蛋白血癥等原因所致。 1.下肢靜脈回流障礙:長時間站立或久坐,下肢靜脈瓣功能不全,血液回流不暢,導致腿腫和膝蓋疼。可通過下肢靜脈超聲檢查確診,治療上可能需要使用邁之靈片、地奧司明片等藥物,嚴重時可能需要手術。 2.膝關節滑膜炎:膝關節損傷、感染等因素引起滑膜炎癥,產生積液,導致膝蓋疼和腿腫。一般通過磁共振成像(MRI)檢查明確,治療包括休息、熱敷、口服滑膜炎顆粒等,積液較多時需穿刺抽液。 3.腎臟疾病:如腎小球腎炎,腎臟濾過功能下降,水鈉潴留,引起下肢水腫和膝蓋不適。需進行腎功能、尿常規等檢查,治療常使用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑,同時針對病因治療。 4.心臟疾病:心力衰竭時心輸出量減少,體循環淤血,導致下肢水腫和膝蓋疼痛。通過心臟超聲、BNP 測定等檢查診斷,治療包括使用螺內酯片、卡托普利片等,嚴重者可能需要心臟移植。 5.低蛋白血癥:蛋白質攝入不足或消耗過多,血漿蛋白減少,膠體滲透壓降低,出現水腫。通過血生化檢查確診,治療需補充蛋白質,加強營養。 出現腿腫和膝蓋疼且藥物治療無效,應及時到正規醫院就診,進行相關檢查,明確病因,以便采取針對性的治療措施。
2024-09-27 06:29
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