懷孕初期檢查指標異常且流血流出疑似胚胎組織，是宮外孕嗎？
懷孕第一次檢查結果：人絨毛膜促性腺激素（B-HCG）378.6，孕酮29.17；懷孕第二次檢查結果：人絨毛膜促性腺激素（B-HCG）413.9，孕酮11.09。年齡23歲。懷孕時間應該不超過一個月，B超還照不出是不是宮外孕。近幾天陰道流量一些血。今天流出一個類胚胎的組織，懷疑已經流產，去醫院檢查了一遍。結果還未知三天后還需在檢查一次，請教大夫能判斷出是宮外孕嗎？
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回答1
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方昕 醫師
安徽省立醫院
三級甲等
PET-CT中心
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懷孕初期出現人絨毛膜促性腺激素和孕酮水平變化，伴有陰道流血和疑似胚胎組織流出，目前尚不能確定是否為宮外孕。需綜合癥狀、檢查結果等多方面判斷。B 超檢查在早期可能無法明確，需進一步復查。 1. 激素水平：人絨毛膜促性腺激素增長緩慢，孕酮下降，可能提示胚胎發育不良，但不能直接判斷為宮外孕。 2. 陰道流血：流血可能是先兆流產或宮外孕的表現之一，但也可能有其他原因，如宮頸疾病。 3. 流出組織：流出的類胚胎組織需進行病理檢查，以明確其性質。 4. B 超檢查：早期 B 超可能因孕囊較小而無法發現，需復查以觀察孕囊位置。 5. 其他癥狀：患者有無腹痛，尤其是一側下腹部的劇痛，對判斷宮外孕有一定參考價值。 總之，目前僅根據現有情況不能確診宮外孕，需要等待進一步的檢查結果，并密切觀察自身癥狀。如有劇烈腹痛、大量出血等異常，應及時就醫。
2024-09-26 18:49
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