淋巴結(jié)核的診斷需綜合多方面因素，包括癥狀表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查及既往病史等。 1.癥狀表現(xiàn)：患者常出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，多位于頸部、腋窩、腹股溝等部位，質(zhì)地較硬，可伴有疼痛或壓痛，部分還會(huì)有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。 2.實(shí)驗(yàn)室檢查：通過(guò)血常規(guī)檢查可能發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或輕度升高，血沉加快；結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD 試驗(yàn)）呈強(qiáng)陽(yáng)性有助于診斷；還可進(jìn)行結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)，但陽(yáng)性率較低。 3.影像學(xué)檢查：B 超、CT 等可了解淋巴結(jié)的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及與周圍組織的關(guān)系。 4.病理檢查：對(duì)腫大的淋巴結(jié)進(jìn)行穿刺活檢或切除活檢，在顯微鏡下觀察組織形態(tài)，發(fā)現(xiàn)典型的結(jié)核結(jié)節(jié)、干酪樣壞死等病理改變是確診的重要依據(jù)。 5.既往病史：了解患者是否有結(jié)核病接觸史，以及既往是否患過(guò)其他部位的結(jié)核病。 總之，淋巴結(jié)核的診斷需要綜合多種方法，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查手段，以明確診斷并制定相應(yīng)的治療方案。