64 歲男性胃病多年，現用藥無效怎辦
2024-09-26 14:07
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胃病好多年了（64歲男），胃部最近咕咕響就痛，并且疼痛難忍，胃鏡也照了（診斷：慢性淺表性胃炎伴糜爛 食管炎）（病理診斷：（胃竇）粘膜慢性中度淺表性炎）幽門螺旋桿菌結果陽性。 醫生開藥：蘭索拉挫腸溶片，膠體果膠鉍膠囊，克拉霉素分散片，呋喃唑酮片，和蘭索拉挫片，胃舒顆粒，瑞巴派特片，吃了扔未見好轉，好像一點效果都沒有。 但吃飯正常，食欲也很好。
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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64 歲男性患胃病多年，近期癥狀加重，用藥后未見好轉。可能與幽門螺桿菌耐藥、生活習慣、藥物使用不當、病情復雜、個體差異等有關。 1.幽門螺桿菌耐藥：幽門螺旋桿菌可能對所用藥物產生耐藥性，影響治療效果。可考慮進行藥敏試驗，更換敏感抗生素。 2.生活習慣：如飲食不規律、喜食辛辣刺激食物、吸煙飲酒等，會加重胃部炎癥。需調整飲食，戒煙戒酒，規律作息。 3.藥物使用不當：未按時按量服藥，或服藥期間同時服用了影響藥效的其他藥物。應嚴格遵醫囑用藥。 4.病情復雜：除了慢性淺表性胃炎伴糜爛、食管炎，可能還存在其他未被發現的胃部疾病，如胃息肉、胃潰瘍等。必要時進一步完善相關檢查，如胃功能四項、腹部 CT 等。 5.個體差異：每個人對藥物的反應不同，可能需要更長時間才能見到效果，或者需要調整治療方案。 總之，對于該患者的情況，需要綜合考慮多種因素，調整治療方案，同時注意生活調養。建議及時復診，與醫生溝通，以便制定更合適的治療策略。
2024-09-27 05:25
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