肝和腎正常時，小腿水腫可能由以下因素導致，如心臟疾病、營養不良、下肢靜脈回流障礙、甲狀腺功能減退、特發性水腫等。 1.心臟疾病：如心力衰竭，心臟泵血功能減弱，導致血液回流不暢，引起下肢水腫。常見癥狀還包括呼吸困難、乏力等。治療常使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等，以及血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利等。 2.營養不良：長期蛋白質攝入不足或吸收不良，血漿白蛋白降低，膠體滲透壓下降，出現水腫。需補充蛋白質、維生素等營養物質。 3.下肢靜脈回流障礙：靜脈瓣功能不全、靜脈曲張等可使下肢血液回流受阻，引發水腫。治療可能包括穿彈力襪、手術治療等。 4.甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌減少，代謝率降低，組織間隙黏蛋白增加，導致黏液性水腫。常用藥物有左甲狀腺素鈉片。 5.特發性水腫：原因不明，多見于女性，可能與內分泌功能失調有關。一般無需特殊治療，注意休息、抬高下肢可緩解。 總之，小腿水腫的原因較為復雜，若水腫持續不消退或伴有其他不適，應及時到正規醫院就診，查明原因，以便進行針對性治療。