28 歲女性同房出血伴下腹痛、腰酸痛，可能是宮頸疾病、盆腔炎、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、惡性腫瘤等原因所致。 1.宮頸疾病：如宮頸炎、宮頸息肉、宮頸上皮內瘤變等。性生活刺激可能導致宮頸病變部位出血，并引起下腹和腰部不適。 2.盆腔炎：盆腔發生炎癥時，盆腔組織充血、水腫，性生活會加重炎癥反應，出現出血、腹痛及腰酸痛。 3.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，性生活時異位內膜受到刺激，可引起疼痛和出血。 4.子宮腺肌?。鹤訉m肌層內存在異位的子宮內膜腺體和間質，子宮增大，性生活時可出現疼痛和出血。 5.惡性腫瘤：如宮頸癌、子宮內膜癌等，腫瘤組織脆弱，性生活易導致出血，并伴有疼痛。 出現同房出血伴下腹痛、腰酸痛的癥狀應引起重視，及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如婦科檢查、B 超、宮頸細胞學檢查等，以明確病因，并采取相應的治療措施。