45 歲女性原發性高血壓用藥咨詢
咨詢有關高血壓用藥問題
我夫人今年45歲，患有原發性高血壓，有10多年了，由于年輕她總不在意，感覺不舒服時才用藥，血壓經常在200－180/120－100左右，最高時達到260/140，今年2月份感覺頭暈的厲害，就診后住院治療，血脂和血糖指標也不正常，眼底有出血。半個月后出院，但血壓并沒有得到明顯的控制，頭還感覺暈，現在每天服用三種降壓藥，拜新酮（一片）、洛丁新（一片）、康克（半片），早晨6點測血壓多數在200/120，偶爾190/110，晚上7點測血壓一般是180/100，這次發病和以往不同的是，頭暈現象總沒消除，醫生說是由于動脈硬化導致腦供血不足所致。請問楊主任：患者現在用的這三種降壓藥是否合理？您可能也知道，這三種藥的價格都較高，若長期服用，對我們工薪階層的家庭來說，經濟上會帶來很大的負擔，據醫生所這些是目前降壓效果最好，副作用最小的藥品，請問這是真的嗎？你有沒有更好的降壓用藥方案推薦給我們（在副作用盡量小的前提下）？既經濟又科學有效。謝謝！
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回答1
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徐志雄 副主任醫師
黃巖中醫院
二級甲等
中西醫結合
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45 歲女性患原發性高血壓 10 多年，未規范治療，現血壓控制不佳，伴有頭暈、眼底出血等癥狀，對當前用藥方案存疑，尋求更經濟有效的方案。 1. 疾病介紹：原發性高血壓是一種常見慢性病，主要由遺傳、不良生活方式等因素引起，長期血壓過高會損害心、腦、腎等重要臟器。 2. 現有用藥分析：拜新同（硝苯地平控釋片）、洛丁新（貝那普利）、康克（鹽酸吡格列酮）是常用降壓藥，但個體對藥物反應不同。若血壓控制不佳，需考慮調整方案。 3. 經濟有效方案建議：可考慮使用氨氯地平、厄貝沙坦、吲達帕胺等，這些藥物價格相對較低，效果也較好，但需在醫生指導下使用。 4. 生活方式調整：低鹽低脂飲食，適量運動，控制體重，戒煙限酒，避免勞累和情緒激動。 5. 監測與復診：定期測量血壓，了解血壓變化，根據情況調整治療方案。同時，定期檢查心、腦、腎等臟器功能。 總之，高血壓治療需綜合考慮，患者應嚴格遵循醫囑，調整生活方式，以有效控制血壓，減少并發癥。
2024-12-04 23:57
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什么是原發性高血壓? 在絕大多數患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發性高血壓(primary hypertension)，占總高血壓患者的95%以上。不同地區、種族及年齡原發性高血壓發病率不同。工業化國家較發展中國家高，同一國家不同種族之間也有差異，例如美國黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高，尤其是收縮期高血壓，老年人較為常見。50年代以來我國進行的三次普查結果顯示，原發性高血壓患病率1959年為5.11%，1979年為 7.73qb.1991年為11.88%，呈明顯上升趨勢，推算我國現有高血壓患者約一億人，但與西方國家相比(平均15%～20%)，我國高血壓患病率仍較低。我國流行病學調查還顯示，患病率城市高于農村，北方高于南方，高原少數民族地區患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大，青年期男性略高于女性，中年后女性稍高于男性。 查看全文»
