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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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馬麗萍 主任醫師
首都醫科大學附屬北京胸科醫院
三級甲等
結核二科
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肺結核耐藥性的判斷主要依據癥狀、檢查結果、治療反應、結核菌培養及藥敏試驗等因素。藥物治療需謹慎，身體出現不適時，應首先尋求醫生的意見，避免盲目用藥。
2014-04-25 19:32
1.癥狀表現：若經過規范治療后，咳嗽、咳痰、咯血、發熱等癥狀仍持續或加重，可能提示耐藥。
2.治療反應：規律用藥一段時間后，復查胸部影像學，病灶無吸收甚至進展，要警惕耐藥。
3.結核菌培養及藥敏試驗：這是明確耐藥的重要方法，能直接檢測出結核菌對哪些藥物耐藥。
4.既往治療史：如果之前的抗結核治療不規范或不徹底，容易導致耐藥。
5.耐藥基因檢測：通過檢測結核菌的相關基因，可快速判斷是否耐藥。
總之，肺結核耐藥性的判斷需要綜合多種因素，一旦懷疑耐藥，應及時進行相關檢查，以便調整治療方案。
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