上述癥狀和體征提示的病變位置及原因是什么？支配舌的神經有哪些？
2024-09-29 16:24
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臏腱反射和肱二頭肌反射亢進，Babinski征陽性，兩側額紋對等，均能閉目，右側鼻唇溝變淺，口角歪向左側，伸舌時舌尖偏向右側。（2）右半身痛覺喪失，閉目時不能說出右上、下肢被動運動的狀態和姿勢。（3）雙眼右半視野偏盲。問： （1）病變位于何處？ （2）為什么出現上述癥狀？ 2.支配舌的神經是哪些？
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回答1
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周曙 主治醫師
石家莊市長安區婦幼保健計劃生育服務中心
其他
中醫科
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上述癥狀和體征提示腦部存在病變，可能是腦血管疾病或腦部腫瘤等。支配舌的神經主要有舌下神經、面神經和舌咽神經等。 1.病變位置：根據癥狀，病變可能位于左側大腦半球的內囊區域。右側鼻唇溝變淺、口角歪向左側提示左側面神經核上癱；伸舌時舌尖偏向右側提示左側舌下神經核上癱；右半身痛覺喪失和閉目時不能感知右上、下肢被動運動狀態提示左側丘腦受損；雙眼右半視野偏盲提示左側視束或視輻射受損。綜合考慮，病變位于左側內囊。 2.病變原因：常見原因包括腦梗死、腦出血等腦血管疾病，也可能是腦部腫瘤、炎癥等。 3.舌下神經：主要支配舌肌的運動，損傷后會導致伸舌偏向患側。 4.面神經：支配面部表情肌和舌前 2/3 的味覺，損傷會出現面癱和味覺障礙。 5.舌咽神經：支配舌后 1/3 的味覺和一般感覺。 綜上所述，通過綜合分析癥狀和體征可推測病變位置，而支配舌的神經各司其職，共同維持舌的正常功能。
2024-09-29 22:10
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