左胸部上側面疼痛可能由胸膜炎、肋軟骨炎、乳腺疾病、心臟疾病、肌肉拉傷等引起。 1.胸膜炎：胸膜炎是胸膜的炎癥，可由感染、自身免疫疾病等引起。炎癥刺激胸膜會導致疼痛，常伴有咳嗽、發熱等癥狀。治療上需針對病因，如抗感染治療，常用藥物有頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2.肋軟骨炎：多與勞損、外傷等有關，表現為肋軟骨部位的疼痛、腫脹。治療以休息、熱敷為主，疼痛嚴重時可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等止痛藥物。 3.乳腺疾病：如乳腺增生、乳腺炎等。乳腺增生多與內分泌失調有關，疼痛常隨月經周期變化。乳腺炎多由細菌感染引起，伴有紅腫、發熱。治療包括藥物治療和手術治療，藥物如頭孢曲松鈉、甲硝唑等。 4.心臟疾病：如冠心病，心肌缺血時可出現胸痛，可能向左肩部放射。治療包括改善心肌供血、抗血小板聚集等，常用藥有阿司匹林、硝酸甘油等。 5.肌肉拉傷：劇烈運動或外傷可導致胸部肌肉拉傷，引起疼痛。治療主要是休息、冷敷，后期可熱敷。 左胸部上側面疼痛的原因較多，如果疼痛持續不緩解或伴有其他嚴重癥狀，應及時到正規醫院就診，查明原因，進行針對性治療。