肺結核復發治療不佳且培養陰性，會誤診嗎？有其他療法嗎？
2024-09-26 14:08
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03年曾患肺結核但已經之勞痊愈，之后復查均未出現任何情況，但12年出現咳嗽癥狀，醫院確診為肺結核復發，抗結核治療9個月癥狀無好轉，復查病情嚴重需手術切除病灶，有其他醫生懷疑并非結核。培養結核菌呈陰性，是否有可能被誤診為肺結核？除手術切除外沒有其他的治療方案了嗎？應該怎么辦？
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回答1
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錢偉 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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肺結核復發治療 9 個月效果不佳，結核菌培養陰性，存在誤診可能。其他治療方案需綜合評估，包括調整藥物、介入治療等。同時要考慮患者個體差異、耐藥情況等。 1.誤診可能性：肺結核的診斷較為復雜，除結核菌培養外，還需結合臨床癥狀、影像學檢查、其他病原學檢測等綜合判斷。有時其他肺部疾病可能與肺結核表現相似，如肺炎、肺癌等，可能導致誤診。 2.治療方案評估：如果當前抗結核治療無效，需重新評估病情，可能調整用藥方案，如更換或聯合使用抗結核藥物，如利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 3.個體差異影響：患者自身的免疫狀態、基礎疾病等個體因素可能影響治療效果。 4.耐藥性問題：可能存在結核菌耐藥，需要進行藥敏試驗以指導用藥。 5.介入治療選擇：在某些情況下，如局部病灶嚴重，可考慮介入治療，如支氣管鏡下治療等。 對于這種情況，建議患者前往正規醫院，由專業醫生進行全面評估，制定個性化的治療方案。
2024-09-26 17:43
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