頸部淋巴結核治療反復應如何應對？
18個月前不明原因雙下肢對稱性紅斑,伴有雙下肢腫脹.疼痛,行走時明顯.醫院初步診斷為結節性紅斑.強的松20mgQD治療3個月.上述癥狀有緩解.6個月前再次出現紅斑,未診斷.同前服用強的松2個月.癥壯緩解.3個月前,出現睡眠后左側頸部疼痛.兩日后癥狀明顯.左下頸部包塊,球壯,活動度好,壓痛明顯.醫院檢測胃鏡,胸片未發現異常.顱底及頸部CT檢查提示:沿胸鎖乳突肌,淋巴結串珠樣長大.同時取頸下部淋巴結一枚送病理學檢查--提示頸淋巴結核.口服利副平異煙肼吡嗪酰胺乙胺酊醇50多天效果良好.20余天前,左頸部上方淋巴結開始疼痛,周圍腫脹明顯,輕壓有明顯的疼痛.影響頸部活動,包塊大小約6X5cm醫院診斷為在治療過程中,有可能病情有反復.抗結核藥繼續照前服用.另外加開外敷膏藥.治療10天,效果不明顯，應該如何治療？
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回答1
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關永賢 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
泌尿外科
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頸部淋巴結核治療過程中病情反復，可能與結核菌耐藥、治療不規范、免疫力低下、合并其他感染、生活習慣不佳等有關。 1.結核菌耐藥：長期使用抗結核藥物可能導致結核菌產生耐藥性。需要進行藥敏試驗，調整用藥方案。 2.治療不規范：未按時按量服藥會影響治療效果。患者應嚴格遵醫囑規律用藥。 3.免疫力低下：身體免疫力差不利于病情恢復。可通過均衡飲食、適量運動、充足睡眠來提高免疫力。 4.合并其他感染：如細菌、病毒感染。需明確感染類型，針對性使用抗生素或抗病毒藥物。 5.生活習慣不佳：如勞累、吸煙、酗酒等。要注意休息，戒煙戒酒，保持良好的生活習慣。 頸部淋巴結核治療反復需要綜合分析原因，采取針對性措施。患者要保持信心，積極配合治療，定期復查，以促進康復。
2024-09-26 21:20
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