干燥綜合征治療后出現(xiàn)肺結(jié)核,治療未好轉(zhuǎn)還關(guān)節(jié)痛起疙瘩,會(huì)誤診嗎?
持續(xù)發(fā)熱20多天胸悶背疼,醫(yī)院檢查為干燥綜合癥,服用強(qiáng)的松一月后出現(xiàn)咳嗽,胸部CT檢查患有肺結(jié)核。開始抗結(jié)核治療50多天,胸部CT檢查無好轉(zhuǎn),一直咳嗽,痰檢陰性,現(xiàn)全身關(guān)節(jié)痛,還有小紅疙瘩,是否被誤診了?
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回答1
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關(guān)永賢 主治醫(yī)師
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泌尿外科
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干燥綜合征患者在治療過程中出現(xiàn)肺結(jié)核,經(jīng)抗結(jié)核治療效果不佳且有新癥狀,不一定是誤診,可能由多種因素導(dǎo)致,如病情復(fù)雜、藥物反應(yīng)、合并其他疾病、個(gè)體差異、治療方案不當(dāng)?shù)取?1.病情復(fù)雜:干燥綜合征本身可導(dǎo)致多系統(tǒng)損害,免疫系統(tǒng)紊亂,使得肺結(jié)核的病情和癥狀更為復(fù)雜,增加診斷和治療難度。 2.藥物反應(yīng):強(qiáng)的松等藥物可能影響機(jī)體免疫狀態(tài),導(dǎo)致抗結(jié)核治療效果受影響,同時(shí)還可能引起皮膚紅疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。 3.合并其他疾病:患者可能同時(shí)合并其他感染性疾病或自身免疫性疾病,影響肺結(jié)核的治療和恢復(fù)。 4.個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)和疾病的發(fā)展進(jìn)程不同,部分患者可能對(duì)常規(guī)治療不敏感。 5.治療方案不當(dāng):所選的抗結(jié)核藥物種類、劑量或療程不合適,影響治療效果。 鑒于以上多種可能因素,建議患者進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如結(jié)核菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)、自身抗體檢測(cè)等,以便明確原因,調(diào)整治療方案。同時(shí),要保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。
2024-09-26 17:30
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