右小腿踝骨上方骨折打石膏三個(gè)月后仍有縫隙和錯(cuò)位，不能下地行走，可能與復(fù)位不佳、營(yíng)養(yǎng)不良、康復(fù)鍛煉不當(dāng)、局部感染、個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。 1.復(fù)位不佳：若骨折復(fù)位不理想，可能需要重新評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)復(fù)位和內(nèi)固定。 2.營(yíng)養(yǎng)不良：缺乏蛋白質(zhì)、鈣、維生素 D 等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)會(huì)影響骨折愈合，需補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，多吃富含蛋白質(zhì)的食物如魚肉、雞肉，以及富含鈣的食物如牛奶、豆制品，還可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素 D 制劑。 3.康復(fù)鍛煉不當(dāng)：過(guò)早或過(guò)晚進(jìn)行康復(fù)鍛煉均不利于恢復(fù)。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，適時(shí)開展適度的康復(fù)訓(xùn)練，如肌肉收縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)等。 4.局部感染：若存在感染，會(huì)影響愈合，需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 5.個(gè)人體質(zhì)：有些人天生骨折愈合能力較差，需要更長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)，要保持耐心，積極配合治療。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確原因，采取針對(duì)性治療措施，促進(jìn)骨折愈合和功能恢復(fù)。