小孩十二指腸潰瘍伴黑便出院后發現脾偏大，可能是多種原因引起的，如感染、血液系統疾病、免疫性疾病、淤血、占位性病變等。 1.感染：某些細菌、病毒或寄生蟲感染，如傷寒、瘧疾等，可能導致脾腫大。需要針對病原體進行抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛、阿昔洛韋等藥物。 2.血液系統疾病：像白血病、淋巴瘤等，會影響造血功能，引起脾大?？赡苄枰M行化療、放療或骨髓移植等治療。 3.免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等自身免疫性疾病，會導致脾臟免疫反應異常。治療常使用糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如環磷酰胺等。 4.淤血：肝硬化等疾病導致門靜脈高壓，引起脾臟淤血而腫大。治療重點在于治療原發疾病，改善肝臟功能。 5.占位性病變：脾腫瘤、囊腫等占位性病變也會使脾偏大。可能需要手術切除。 總之，脾偏大的原因較為復雜，需要進一步完善相關檢查，如血常規、骨髓穿刺、腹部超聲或 CT 等，以明確具體原因，并采取相應的治療措施。