面部顴骨粉碎性骨折手術(shù)后三天說(shuō)話(huà)和笑都很自如的情況相對(duì)少見(jiàn)。這取決于骨折程度、手術(shù)效果、個(gè)體恢復(fù)能力、術(shù)后護(hù)理以及有無(wú)并發(fā)癥等。 1.骨折程度：較輕的骨折，手術(shù)損傷小，術(shù)后恢復(fù)可能較好。 2.手術(shù)效果：精準(zhǔn)的手術(shù)操作和良好的固定有助于早期恢復(fù)功能。 3.個(gè)體恢復(fù)能力：年齡、身體狀況等影響恢復(fù)速度。 4.術(shù)后護(hù)理：包括飲食、休息、傷口護(hù)理等，做得好利于恢復(fù)。 5.有無(wú)并發(fā)癥：如感染、出血等，若未發(fā)生，恢復(fù)相對(duì)順利。 總之，面部顴骨粉碎性骨折術(shù)后三天能說(shuō)話(huà)和笑自如并非普遍現(xiàn)象，需要綜合多種因素判斷?；颊咝g(shù)后仍需密切關(guān)注恢復(fù)情況，遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理和康復(fù)。