右大腿開放性骨折 19 個月未愈合，可能與骨折嚴重程度、局部血供、感染、營養不良、康復鍛煉不當等因素有關。 1.骨折嚴重程度：若骨折粉碎嚴重、骨折斷端存在較大的間隙，會影響愈合。這種情況可能需要重新評估骨折情況，必要時再次手術復位固定。 2.局部血供：大腿部位血供豐富，但如果受傷時損傷了主要血管，影響骨折端血液供應，也會導致愈合延遲?？赏ㄟ^血管造影等檢查評估，采取改善血運的治療措施。 3.感染：傷口感染會影響骨折愈合。需要進行細菌培養和藥敏試驗，使用敏感抗生素控制感染。 4.營養不良：缺乏蛋白質、維生素 D、鈣等營養物質會阻礙骨折愈合。要保證均衡飲食，多攝入富含這些營養的食物，必要時補充鈣劑、維生素 D 等。 5.康復鍛煉不當：過早或過度負重、活動不足等均不利于骨折愈合。應在醫生指導下進行科學的康復鍛煉。 總之，右大腿開放性骨折長期未愈合需要綜合評估，明確原因后采取針對性治療措施。同時，患者要保持良好的心態，積極配合治療。