第 4 掌骨骨折加鋼板 5 個(gè)多月后仍無力，可能與骨折愈合不良、肌肉萎縮、神經(jīng)損傷、康復(fù)鍛煉不足、內(nèi)固定物影響等有關(guān)。 1.骨折愈合不良：如果骨折斷端對(duì)位對(duì)線不佳，或者存在骨痂生長(zhǎng)緩慢等情況，會(huì)影響手部力量。需要復(fù)查 X 線或 CT 等，明確骨折愈合情況。若愈合不佳，可能需要調(diào)整治療方案，如再次手術(shù)復(fù)位固定。 2.肌肉萎縮：長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)會(huì)導(dǎo)致手部肌肉萎縮，力量下降。應(yīng)加強(qiáng)肌肉力量訓(xùn)練，如握力器練習(xí)、握拳伸展等。 3.神經(jīng)損傷：骨折可能損傷周圍神經(jīng)，影響手部肌肉功能。可通過肌電圖檢查明確，若有神經(jīng)損傷，需使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 4.康復(fù)鍛煉不足：未進(jìn)行規(guī)范有效的康復(fù)鍛煉，手部功能恢復(fù)差。應(yīng)在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化康復(fù)方案。 5.內(nèi)固定物影響：鋼板位置不當(dāng)或刺激周圍組織，也會(huì)導(dǎo)致手部無力。必要時(shí)需評(píng)估是否取出內(nèi)固定物。 總之，第 4 掌骨骨折加鋼板后 5 個(gè)多月仍無力，需要綜合考慮多種因素，明確原因后采取針對(duì)性治療，并堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)手部功能恢復(fù)。