腦出血昏迷伴肺部感染，現狀況該如何處理？
2024-09-26 14:01
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五年前左腦出血24毫升，保守治療，未開顱。二十四日至今昏迷，右腦出血40毫升，左腦出血25毫升，住了三個晚上。現轉入普通病房，吸氧。生命體征正常，肺感染發燒39度。血壓靠降壓藥控制，有時會半睜開眼。無吞咽功能，睡覺時右手經常自己換位置，不知道是不是有意識的一種表現。現在該怎么辦？
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回答1
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關永賢 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
泌尿外科
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患者目前狀況較為復雜，存在腦出血昏迷、肺部感染、無吞咽功能等情況。處理應綜合考慮控制病情、抗感染、維持生命體征、預防并發癥等。 1.控制血壓：使用降壓藥物如硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等，將血壓穩定在合理范圍，預防再次出血。 2.抗感染治療：選用敏感抗生素如頭孢曲松、頭孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星等，積極控制肺部感染，緩解發熱癥狀。 3.營養支持：通過鼻飼或靜脈輸注營養液，保證患者營養供給。 4.預防并發癥：定時翻身拍背，預防壓瘡和肺部痰液淤積；密切監測血糖、電解質，維持內環境穩定。 5.康復訓練：待病情穩定，可進行肢體被動活動等康復訓練，促進功能恢復。 6.密切觀察：關注患者意識狀態、生命體征變化，及時調整治療方案。 患者病情嚴重，需要醫護人員和家屬的密切配合，積極治療，爭取改善預后。
2024-09-26 19:57
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