61 歲老人突然大量咯血，肺部 CT 無異常，原因何在？
2024-09-26 14:44
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我今年61歲了，昨天夜間突然咳嗽吐出鮮紅的血，而且量大，有一小碗那么多。夜間及時去醫院，醫生拍了胸部CT，說肺部沒有明顯病變，沒有說出有什么問題，當時用了止血滴水，今天發現還繼續有咳血的現象，并且也用了止血藥。請問是什么原因引起的？
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回答1
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錢偉 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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61 歲老人突然大量咯血但肺部 CT 無明顯病變，可能的原因有支氣管擴張、肺結核、心血管疾病、凝血功能障礙、鼻腔或咽喉部出血倒流等。 1.支氣管擴張：支氣管壁結構被破壞，導致血管容易破裂出血。常有慢性咳嗽、大量膿痰等癥狀。 2.肺結核：結核菌侵犯肺部血管可引起咯血。多有低熱、盜汗、乏力等表現。 3.心血管疾病：如二尖瓣狹窄導致肺淤血，肺動脈高壓時血管破裂。可能伴有心慌、呼吸困難等。 4.凝血功能障礙：如血小板減少性紫癜、白血病等，血液凝固異常易出血。 5.鼻腔或咽喉部出血倒流：鼻腔、咽喉部的出血在夜間睡眠時可能倒流進入氣管，被誤認為咯血。 總之，咯血原因較為復雜，需要進一步完善相關檢查，如支氣管鏡、血常規、凝血功能等，以明確診斷，采取針對性治療。同時，患者應注意休息，避免劇烈咳嗽。
2024-09-26 18:27
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