肥胖病人是否需要手術，通常取決于多種因素，如體重指數（BMI）、合并疾病、生活方式干預效果、肥胖相關并發癥以及心理狀態等。 1.體重指數（BMI）：一般來說，BMI 大于 37.5 千克/平方米，或者 BMI 在 32.5 至 37.5 千克/平方米之間且伴有糖尿病、高血壓等嚴重并發癥的肥胖患者，可能需要考慮手術。 2.合并疾病：如果肥胖合并 2 型糖尿病、心血管疾病、睡眠呼吸暫停綜合征等，且通過常規治療難以控制病情，手術可能是一個選擇。 3.生活方式干預效果：經過長期嚴格的飲食控制、運動等生活方式干預，體重仍無法有效下降或反彈明顯的肥胖者，可考慮手術。 4.肥胖相關并發癥：存在嚴重的脂肪肝、骨關節炎、多囊卵巢綜合征等肥胖相關并發癥，影響生活質量和健康，手術或許是必要的。 5.心理狀態：因肥胖產生嚴重心理問題，如抑郁、焦慮，且影響正常生活，在綜合評估后也可能需要手術。 總之，肥胖病人是否需要手術治療，需要綜合多方面因素評估，建議在專業醫生的指導下，選擇最適合自己的治療方案。