21 歲男大學生壓差大、頭暈，降壓藥能停嗎？
本人男，21歲，在校大學生，不吸煙不喝酒。 13年7月自覺心慌、頭暈去醫院檢查，血壓140/90抽血檢查，血脂，血酸偏高。未開藥，建議加強鍛煉，飲食注意，定期復診。沒幾天夜晚情緒激動，急癥檢查，血壓180/100，開了一個苯磺酸左旋氨氯地平片和另一個降壓藥，第二天再復診，建議只吃前者，吃一粒，平穩后減半，瘦下來后停藥。當時體重200斤。 服藥至今。血壓基本平穩。13年檢查過，心臟彩超，心電圖，24小時動態心電圖，腎血管彩超，肌鈣蛋白I，血常規，生化，檢查均正常。心電圖檢查竇性心心動過緩，心律不齊。 14年4月起，多夢，體乏，睡醒全身不自主發顫，手腳發抖嚴重。現在體重170斤，量血壓145/68。18號去看中醫，停了降壓藥,開了中藥處方，身體顫抖癥狀好轉（不知道是中藥吃好的還是停降壓藥好的），未吃降壓藥，但是血壓高壓基本正常，在120-140之間波動，低壓一直在50-70波動，壓差大。家里備了電子血壓計，今早量125/56。自覺頭暈，走路有暈眩感，犯困。 這個壓差大正常嗎？會不會真的是血管硬化？高血壓藥能停嗎？如果去醫院在檢查應該檢查什么？請各位幫幫我。。。。
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回答1
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米健
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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21 歲男性，曾有高血壓，現壓差大且有頭暈癥狀。可能與多種因素有關，如血管彈性變化、心臟功能、激素水平、生活方式、藥物調整等。 1. 血管彈性變化：隨著年齡增長或某些疾病影響，血管彈性降低，可能導致壓差增大。可通過血管超聲等檢查評估。 2. 心臟功能：心臟收縮和舒張功能異常，如主動脈瓣關閉不全，會引起壓差變化。心臟彩超可幫助診斷。 3. 激素水平：某些激素分泌異常，如甲狀腺激素，可能影響血壓。需進行甲狀腺功能檢查。 4. 生活方式：近期睡眠不佳、壓力大、過度勞累等，可能導致血壓波動和頭暈。改善生活方式有助于恢復。 5. 藥物調整：停用降壓藥后血壓變化，可能是身體對藥物的依賴或自身調節。需密切監測血壓，根據情況調整治療。 綜合考慮，建議及時就醫，進行全面檢查，明確病因，制定合理的治療方案。不要自行增減或停用降壓藥。
2024-09-30 10:41
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