慢性糜爛性胃炎 III 級和 Barrett 食管如何治療
今天又去武漢同濟醫院做了個放大胃鏡,結果如下: 食管:粘膜光滑,血管網清晰,擴張好,齒狀線上方可見1小島狀及舌狀橘紅色粘膜,3%乙酸染色后NBI放大 觀察腺管開口呈管狀小凹型,活檢質軟。 賁門:開閉好,齒狀線清晰。 胃底:粘膜光滑,粘液湖欠清亮,可見散在糜爛灶。 胃體:粘膜光滑。 胃角:弧形,可見散在粘膜糜爛。 胃竇:粘膜紅白相間,花班 樣改變,以紅相為主,可見點片狀糜爛灶。 幽門:類圓形,開閉可。 球部:未見異常。 降部:未見異常。 活檢取材部位:食管3胃竇2胃角2 鏡檢結論: 1、慢性糜爛性胃炎III級 2、barrett食管(待病檢) 請問醫師,我這種情況應該怎么治療?內鏡微創手術可以根治嗎?會不會復發呀?
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回答1
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米健
家庭醫生在線合作醫院
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慢性糜爛性胃炎 III 級和 Barrett 食管均為消化系統常見疾病。治療方法包括藥物治療、生活方式調整等。對于 Barrett 食管,還需根據病檢結果決定進一步治療方案。1、藥物治療。2、飲食調整。3、情緒管理。4、定期復查。5、預防癌變。 1.藥物治療:針對慢性糜爛性胃炎,可使用奧美拉唑等質子泵抑制劑抑制胃酸分泌,硫糖鋁等胃黏膜保護劑促進黏膜修復,如有幽門螺桿菌感染,還需使用四聯療法(如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀)進行根除治療。對于 Barrett 食管,可使用奧美拉唑等減少胃酸反流。用藥需遵醫囑。 2.飲食調整:避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,戒煙戒酒,規律飲食,避免暴飲暴食。 3.情緒管理:保持良好的心態,避免精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒,以免加重病情。 4.定期復查:定期進行胃鏡檢查,監測病情變化,以便及時調整治療方案。 5.預防癌變:Barrett 食管有癌變風險,需密切關注,一旦發現異常增生,應及時采取治療措施。 總之,對于慢性糜爛性胃炎 III 級和 Barrett 食管,應綜合治療,積極調整生活方式,定期復查,以控制病情,預防并發癥。
2024-09-30 05:40
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